温州国立医院因“无病床”拒绝抢救男孩“命根”
新华网浙江频道3月19日电(向前 林炜 张和平)3月15日,温州市一位17岁的男孩突发"睾丸扭转","命根子"垂危!温州市两大国立医院竟以"无病床"为由拒绝抢救,将患者推向急苦寻医的急诊路。终因错过了抢救时机,导致睾丸坏死被除切。患者及家人、社会各界愤怒此向医方提出生命的追问。
万分危急:17岁男孩突发睾丸扭转
小立是郊县的一名中学生。3月15日,星期日,上午8时30分左右,小立还没有起床。
老方正准备去喊儿子起床,儿子弯腰走进他的房间,眉头紧锁,看上去很难受。老方问儿子怎么了,儿子说肚子痛。老方的妻子以为儿子肠胃不舒服,没有在意。
没过多久,小立的症状渐渐加重了,他开始呕吐起来,额头上也冒出汗珠。这时,小立才不好意思地说自己睾丸疼痛。老方和妻子吓坏了,赶紧将儿子送到县人民医院。医生给小立做了B超,怀疑是炎症,给他开一些消炎药。很快,医生又让小立重新做B超,怀疑小立睾丸扭转。
之后,医生让小立先挂两瓶盐水,"如果盐水挂完了,症状还没有消失,那下午就要动手术了。"挂完一瓶盐水,小立的疼痛感丝毫没有减轻,因为医院未能确诊,一家人非常担心,于是包车将小立直接送到了温州医学院附属第一医院。
两家医院:"没床位"建议转院
在去温州市区的路上,老方就赶紧打电话给小立在温州市区的表哥,让他在温州医学院附属第一医院急救中心挂了号。中午12时40分左右,小立被送到了急救中心,泌尿科姓李的医生在诊断书上写上诊断结果是:"睾丸囊肿,睾丸扭转?",处理意见是:"建议泌尿科会诊。"同时他告知需要手术治疗。
小立父母马上要求医生给儿子做手术,但医生却告诉他们"医院已经没有床位了,病人的信息也没办法输入电脑",建议他们去温州医学院附属第二医院治疗。其间,小立父母还要求这位医生给儿子做B超,医生说,医院周末没有做B超。
此时,小立一直在喊痛,看着儿子痛苦的样子,父母焦急万分,他们马上拦了辆出租车将儿子送到附二医。新开的病历上显示的时间是14:08。接诊医生检查后,也诊断为:"右睾丸扭转,无床位,转其他医院"。这位医生也告知需要做手术,而且他还告诉小立,如果不及时治疗,睾丸可能会坏死。但是这位医生同样告诉小立的家人,医院没有床位了,让他们去其他医院。
看着小立父母手足无措,这位医生尚能负责地打了几个电话后告诉他们:"三医还有最后一张床位,你们赶紧去吧。"
救急不救:坏死睾丸被切除
在市三医,经医生检查,小立扭转的右侧睾丸已经坏死,不得不被切除。
采访时,说起儿子的经历,40多岁的老方数度哽咽,不停地抹着眼泪。"当时来温州市区,就是冲着这两家大医院的名气,没想到会发生这样的事。"老方不明白的是,"急诊室本来就是救急的,可他们为什么就是不救急呢?"
老方还说,在两家医院里,他曾经求着医生给儿子先做手术,没有床位,他自己再想办法解决,但都被拒绝了。
市三医泌尿外科副主任医师杨均回忆说,当天下午将近4时,小立被父母送到该医院时,睾丸依旧疼痛,肿得比较明显,他立即对小立进行手术。
"手术时发现,右侧睾丸扭转360度多一些,已经坏死,经家属查看后,我们将坏死的睾丸切除了。"杨均说,扭转发生后的6个小时,是做手术的最佳时间段,"在这个期间做手术的话,睾丸功能恢复的可能性比较大。"
医院声音:没有床位,真没办法
接到小立家人的投诉后,记者首先来到附一医,该院办公室负责人李上共和医务科负责人岳军接待了我们。记者要求与当天看诊小立的泌尿科医生核实情况,而两位负责人表示内部要先对此事进行调查。不过,他们向记者转述了接诊医生的回忆,基本与老方一家所说相符。"医生不知道附二医有没有床位,只是跟患者说,附二医有B超,有条件手术。可能患者比较焦急,马上就赶去附二医了,后来医生想找他们再看看,人已经走了。"岳军说。
至于周末没有B超,两名负责人解释,因为医院条件非常有限,连B超人员值班室都没有,一般都是很紧急的情况,才打电话叫B超人员赶过来。
记者问,像小立这样的情况,也许早一些做手术就不必切除睾丸,即使医院没有床位,能不能想办法特事特办?两名负责人连连说"真的很难"。他们解释,周日出院的人特别少,床位都是爆满的,一般特别危急的病例,才请示总值班进行调剂,有时实在调剂不到床位,患者做完手术后甚至只能躺在手术台上等着。但这种情况有很大危险性,只能是特例。所以医生权衡患者情况后,能够转院的还是要转院。
记者又问,今后如果碰到小立这样的病例,能否有更好的处理办法?两位负责人还是摇头说"真的很难"。但他们表示,将进一步对此事进行调查。
随后,记者又来到附二医。对于没有床位就无法接纳进行手术的问题,当天接诊的虞海峰医生、泌尿科陈主任和医务科寿红艳主任的解释与附一医基本相同。虞海峰医生说,当时他马上联系了市二医和市三医,前者床位也是满的,后者刚好还剩一个。在他的科室里,患者待了约20多分钟,不过患者得知要去市三医后,要求先做一个B超,可能这里又花费了一些时间。
像小立这类情况,没有床位,除了转院就没有其他办法了吗?泌尿科陈主任表示:"医疗资源整体缺乏,这已不是医生个人能解决的。"
专家意见:时间越短越易治疗
3月17日下午,北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军在接受记者采访时说,睾丸旋吊在阴囊内,通过"精索"与身体相连,精索上有给睾丸提供血液的血管。如果遇上突然用力或剧烈震荡等情况时,睾丸与精索就会发生扭转,造成睾丸血液流通中断,这就叫"睾丸扭转"。睾丸扭转的临床表现一般是,睾丸疼痛肿胀,并伴有呕吐等症状,做B超时显示睾丸没有血流。
"睾丸耐受缺血的时间一般是4至6个小时。"李宏军说,发生扭转后,患者应及时到医院治疗,通过B超检查观测睾丸的血流情况。如果发生扭转的时间短,扭转的度数小,甚至可以用手矫正,如果扭转的时间超过6个小时,睾丸很容易因缺血而变黑、坏死。
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