记者暗访门诊部 揭秘骗医保黑幕(组图)

开收据时，医生手持李先生女友的医保本，将面膜费用记做治疗费。



广安中医门诊部内，医生在为李先生做面膜。
北京市宣武区广安中医门诊部外，写有“医保定点单位”六个红色的大字。进入该门诊部，做面膜、购买保健枕，都能被接诊医生移花接木成治疗费。随之而来的，则是紧缺的国家医保资金被源源不断地骗走。

3月底，接到该院一名前医生的报料后，记者进入该医院暗访，目击了男士面膜化身医保报销项目的全过程。

医生曝门诊部骗保黑幕
北京市宣武区广安中医门诊部（以下简称广安中医门诊部），位于宣武区广安胡同内。通过北京市人力资源和社会保障局网站查询看到，广安中医门诊部确实为医疗保险定点机构，医院类别为对外中医，而登记注册的法人代表名叫于振海。

张华（化名），曾在此行医近两年时间。他告诉记者，对于于振海以及整个广安中医门诊部的情况，他都看在眼里。
张华说，广安中医门诊部是在2006年11月26日开业的。开业的后一个月，门诊部的行医还算比较规范，直到当年的12月份，拿下医疗保险机构的牌子后，骗保的行为开始，后来愈演愈烈。

做面膜、购买血压仪和保健枕等物品，均不在医疗保险的报销范围内，但门诊部的医生们通过在单据上做手脚，将这些都纳入到了医保的范围内。

不过，最近门诊部“做事”变得很谨慎，一般只有熟人介绍的，才会这样去操作。
■记者暗访
女性医保本可给男患者看病
按照张华所说的情况，3月31日，记者随同患者李先生持一位女士的医保本，来到广安中医门诊部2层。李先生找到广安中医门诊部的院长于振海，以治疗青春痘为名做面膜。

当时是下午2点，于振海不在，医院的工作人员则让李先生周六再来。当李先生提出是一名熟人介绍来的时，一名中年女子出现了。她没穿工作服，一身便衣，再次询问熟人的姓名后，让李先生等一下，说于院长出去了，一会儿就回来。

大约20分钟后，于振海出现了。说明来意后，于振海说，需要做一个针刺辅助除痘治疗，然后再做面膜。谈话中，李先生称没有医保本，无法报销，是否可以拿别人的医保本开具发票。于振海说，“可以，这个一会儿再说。”

随后，李先生开始接受针刺。过程中，李先生再次聊到医保报销的事情，于振海说：只要有医保本就可以，但是不要对外宣扬。“这样是不允许的，自己知道就可以了。”

谈话中，于振海聊到自己，他今年67岁，之前是北京一家医院的医生，退休后在此行医。针刺做完后不久，于振海开始给李先生做面膜，做面膜的过程持续了半个小时。

面膜除痘变按摩走医疗保险
当日下午3点左右，于振海手写了一张单据，上面的收费项目为治疗费。拿到单据后，李先生询问于振海这样是否会有问题？“不会，你拿着单子和医保本去交费就好了，下面的人知道怎么开。”于振海说。

随后李先生来到一楼交费，将女性朋友的医保本和交费单，交给收费人员。这时，于振海也下到了一楼，并开始与收费人员说话。收费人员抬头看了眼李先生，随即低头开发票。

发票开出来，整个收费为320元，收费内容共计4项，分别为换药、耳穴压豆、走罐、按摩手法治疗。
记者观看发票发现，换药的内容是5人次，每次收费10元，共计50元。走罐为4人次，每次收费10元，共计40元。而按摩手法治疗为10人次，每次收费20元，共计200元。耳穴压豆共30元。几项内容相加，正好是320元的价格。

收费人员所开的单据上，写着李先生提供的女士姓名。记者持李先生的单据询问后得知，上面所开的治疗内容，均在医疗保险报销的范围之内。年底时，可凭单据经单位报销。

母亲买血压仪用儿子名报销
4月1日，同样是下午，广安中医门诊部患者很少，于振海也没在。
记者陪同李先生先是到针灸科，试图购买血压仪。因为没有提供出所介绍来的熟人，对方称不对外销售。
而后，李先生来到一层的奇经科，里面只有一位姓颜的医生在。李先生对他说，母亲颈椎不好，想买一个保健枕，是一名在此购买过的杨大爷介绍来的。颜医生说，目前枕头没有了，让李先生登一下记，有的时候就打电话。

这时，李先生称母亲是外地人，没有医保本，无法报销，想找一下于振海院长，找个医保本走一下报销。听到这，颜医生说不要瞎找，和他说就行了，“这种事不要乱找人”。在询问得知李先生有医保能报销后，颜医生说，“走你的报销不就行了吗”。看到李先生表示疑虑，颜医生说，没事，到时他开单子，收费处知道怎么开。