“诈保”炸倒一批“白衣天使”

　　小镇医院来了不速之客


　　2005年11月20日上午9时许，冬日的阳光洒在扬州市邗江区沙头镇镇北卫生院斑驳的水泥地上，外科医生孙飞闲适地斜靠在椅背上。突然，他坐正了身子。一名夹着包的男子急匆匆地向门诊室走来。


1 v% Q0 P3 y& G3 \　　孙飞一看，这不是在镇上开“货的”的老戚嘛。“唷！是戚大哥呀！你今天没出去开车，上我这儿来是不是贵体欠安哪？”

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　　“老戚”压低了嗓门。“我的一个表舅，上个月骑摩托车撞了一个女人，在你们医院缝了几针，配了点消炎药，花了300多元。我表舅的摩托车上过第三者责任险，您帮我搞一份那女人因骨折住院的手续。”“老戚”将一根中华香烟递到孙飞嘴里，点上火。


　　孙飞一把掐掉火，从椅子上站起来。“我说老戚呀，你知道这是什么事吗？这可是犯法的！”


　　“老戚”把孙飞摁回椅子上，“我在保险公司干了3年，公司上上下下我都熟，理赔程序我也清楚得很，保证没事！”
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- Q. q' T, Y+ g6 k　　见孙飞半晌没作声，“老戚”伸出八个手指头：“事成之后，我会给你辛苦费的。”

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　　在孙飞埋头写病案的当儿，“老戚”悄悄溜进了医院会计室，挪近会计陆勤，将3张百元大钞塞进他的抽屉。
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( t. M: X: `1 s5 _4 ?& T　　上午11时，一起摩托车撞伤行人，致其腿骨骨折，花费医疗费15291.44元的交通事故在这个小镇医院“出炉”了。

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' ]$ P2 K, M. `8 E! }+ o　　巨额赔偿惊动保险公司

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  E4 r0 Y- ^# P9 l　　2007年5月中旬的一天，中国人民保险股份有限公司扬州分公司工作人员在复核有关单据时发现，最近两个月，交通事故理赔案中有3件的发票均来自于沙头镇北卫生院！
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: j" O5 D( A2 O" i, B0 i4 Y　　工作人员迅速向保险公司领导作了汇报，公司领导认为事有蹊跷，立即组织人员对近年来沙头镇北卫生院开出的理赔手续进行彻底清查。


　　清查的结果让公司领导大为震惊：2005年下半年至2007年4月，沙头镇北卫生院及邻近一家乡镇卫生院共开出交通事故医疗费理赔手续6件，涉及理赔金额10.4万余元！
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　　警方接到报案后，很快将视线锁向了“老戚”。6月5日，公安侦查人员在沙头镇将“老戚”从一辆“货的”中揪了出来。稍一过招，“老戚”马上从实招来，警方又顺藤摸瓜抓获了孙飞、陆勤等7名涉案人员。


" L# u5 k9 E0 }　　“保险能人”幻想吃里扒外
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　　“老戚”全名戚国华，现年44岁，曾当过村办企业销售员、开过“货的”。2003年，他应聘到中国人民保险股份有限公司扬州分公司担任业务员。

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　　沙头镇方圆不足3平方公里，土生土长的戚国华到处都能遇上熟人，这给他办理保险理赔提供了极大的便利。谁出了交通事故，只需拨通戚国华的电话，他总会在最短的时间里，为当事人办妥签订事故协议书、开具派出所事故证明、申请保险理赔等全部手续。
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　　通过这些年从事交通事故理赔的经验，戚国华发现加大医疗费用，就能得到较多赔偿金。于是一个“诈保”计划产生了。
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　　要搞到高额医疗费发票，必须把医院的“关节”打通。戚国华先将沙头镇北卫生院外科医生孙飞拉下了水，接着又用金钱“炸”开了医院会计陆勤的防线。孙飞不但直接参与作案，还将自己的好朋友——邗江区李典镇中心卫生院医生李建军、会计杨伟拉进了“诈保团伙”。

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　　医院关键人物的“入伙”，使得戚国华“制造”交通事故愈加得心应手。2006年12月，戚国华的儿子将自己的摩托车借给一位朋友使用，此人将一名女子撞伤，送往李典中心卫生院治疗，花去4000余元。戚国华得知后找到李建军，让他出具一套住院手续，并要求在出院记录中写明二次手术以及休息半年。

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　　随后，戚国华在镇上一家打字店打了一份受害人每月1050元的收入证明和一份一次性赔偿2500元的调解协议，自己签上双方姓名。接着，他来到镇司法科，称事故双方已经私下协调好了，请司法科盖个章。见是熟人，办事人员没有细问便盖上了章。戚国华又找办假证的人，刻了一枚长江服装厂的公章，盖在受害人的收入证明上。最难办的事故认定书也没能难倒戚国华，他打印了一份受害人负全部责任的事故认定书，找到同样是熟人的镇派出所所长，把“事故”的详细情况描述了一遍，所长爽快地将“大印”盖给了戚国华。
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3 |1 [  |  Z$ m6 t1 y9 _　　保险公司按照每天40元的误工补贴、18元的护理费、4000元的二次手术费标准，支付给戚国华赔偿金20567.48元。除去各种开支，戚国华净赚1.5万元。
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% Q# U+ _! U3 i" D3 H　　白衣天使招来牢狱之灾
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: I" c% f- _+ R& h& o　　2007年10月20日，扬州市广陵区人民检察院以涉嫌保险诈骗罪对戚国华、孙飞、陆勤等8人提起公诉。2007年11月20日，广陵区法院作出一审判决，判处戚国华有期徒刑5年零6个月，配合戚作案的7名犯罪嫌疑人也分别被判处6个月至2年不等的有期徒刑。戚国华等不服，提出上诉。2008年1月3日，扬州市中级法院作出裁定，维持原判。
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0 B' B1 H7 d/ n3 l, _+ J　　本案中有4名犯罪分子是乡镇卫生院的医务人员，这在当地引起了轩然大波。人们不明白：有着良好社会地位的“白衣天使”为何会因小失大，铤而走险？

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: t/ _" e1 N4 u# S　　“我们医院于1999年改制，医生的补贴、奖金均与业绩挂钩，乡镇卫生院的医疗条件有限，病人少，我们普通医生每个月收入只有1200多元。每次戚国华给他们几百块钱，相当于他们大半个月的工资。”一位医生向记者诉说。
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　　医院院长谈及此事，说道：“案发后，我们已经从制度上进行了整改。以前，医院发票是手工填写，库存药品实行金额管理，医生虚开了药品，仓库不能及时发现。现在，我们实行电脑开票，任何人不可能再虚开发票。同时，对药品实行数量管理，随时可以查清每一种药品的库存数量，杜绝了医生假造病案、虚开药品的情况。今后我们医院决不可能再发生类似案件。”
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　　然而，制度是死的，人是活的，再完美的制度也有缝可钻。


/ ~& v* R& A; z4 |2 U- @$ J　　看来，加强对人的教育和管理，才是抵御此类“诈保”案件的根本之举。
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7 f5 A+ X8 ~, H1 E5 E, H　　(文中卫生院、孙飞、陆勤、李建军、杨伟均为化名)