排长队的精神疾病患儿

“当前我国儿童青少年精神问题的患病率已经超过了国际15%"20%的平均水平。”
    2008年底的一天，7点40左右，北京大学第六医院（以下简称北大六院）的儿童精神科候诊区已经坐满了人。
    8点刚一开诊，主任医师刘靖的诊室就涌进5个家长请求加号。芬芬的母亲说自
己6点就来挂号，但排到自己号已挂完。
    北大六院的儿童精神科在国内素负盛名。刘靖本人自1987年从北京医科大学本科毕业后即分配来到该院，目前已成长为业内知名专家。
    刘靖给芬芬加了一个号。她告诉《瞭望》新闻周刊记者，这种一号难求的情况非常普遍，“现在儿童精神类疾病患病率较高，专业的医疗机构和医务人员却很少，医疗需求很难满足。”

    北京市卫生局新闻发言人邓小虹在2008年10月披露一组数据：1984年北京地区儿童行为问题患病率为8.3%，1993年为12.9%，2002年北京中关村部分重点小学儿童行为问题患病率为18.2%。邓小虹认为，北京市儿童行为障碍和学生心理健康问题呈增加趋势。

    北京安定医院副院长、中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组主任委员郑毅对《瞭望》新闻周刊说：“儿童青少年是心理障碍的易感人群。当前我国儿童青少年精神问题的患病率已经超过了国际15%"20%的平均水平。”

    “相当数量的孩子根本就得不到治疗”
    北大六院的儿童病房成立于1992年，是中国最早收治各种精神及心理障碍儿童的专科病房之一，目前是国内最大的儿童病房。该病房共配置医生11人、护士14人。现设床位38张，年收治患儿200余人。儿童门诊量每年约为15000人次。

    据刘靖了解到的情况，目前国内单独开设儿童精神科病房的医疗机构屈指可数，大致包括北京安定医院20张床位，上海市精神卫生中心20张床位、南京脑科医院约35张床位等。四川华西医院的儿童病房和老年病房在一起，目前该院计划建立单独的儿童病房，可能有30张左右的床位。

    从北大六院床位和收治患儿的情况推测，全国每年能够接受住院治疗的患儿可能只有数千人。
    据2002年印发的《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》估计，中国受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万。
    郑毅告诉本刊记者，美国儿童精神科医生大致占所有精神科医生的1/4，我国的专职儿童精神科医生则不到200人。“是一支仅仅不到200人的队伍在与中国儿童的精神疾病作战。”

    “国际普遍认同的一个数字是，在患儿中能够得到合适诊断和治疗的只有大约1/5，我国的数字就会更低。”郑毅说。
    2008年12月11日是刘靖的出诊日，本刊记者在现场看到，这里挤满了从黑龙江、甘肃、河南、湖南、山西等地赶来的患者及家长。
    “相当数量的孩子根本就得不到治疗”，刘靖说。据她观察，能到北大六院给孩子看病的家长，大多具备两个条件，一是知识上有精神疾病这个概念，二是经济上有一定基础。

    “有些孩子虽然来了，但孩子所患精神疾病却难以治愈，这也让人感到痛心。”
    比如8岁的依依——一位孤独症患者，不爱搭理人、也不会与人沟通交流的问题，将可能困扰她的一生。
    “假如她喜欢某个小朋友，她表示友好的方式就是拿小尺子敲人家，或是拽着人家就跑，别的孩子因此不愿意跟她玩。”依依的妈妈向刘靖陈述。
    依依在边上听着这话，表情仍是笑嘻嘻的。
    孤独症，又名自闭症。大致而言，患儿往往存在三个非常重要的核心症状，即：社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。这些孩子大多数伴有智力发育的落后，少数患儿可能表现出过人的记忆力、出色的计算力等，似乎是一个天才和白痴的综合体。

    研究表明，某些儿童青少年期的心理障碍与成年期精神疾病具有相关性。诸如品行障碍、孤独症、情绪障碍等儿童青少年时期的心理障碍均会影响成年期的精神健康。  
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