“拔管”事件：家属签字医院放弃救治已成“行规”

丈夫拔掉妻子救命管致其死亡 专家指出，谨防“安乐死”成为杀人理由




  
胡菁的姐姐拿着胡菁的身份证。武汉晚报  
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    34岁胡菁静静地躺在ICU病房里，其丈夫文裕章一只手环着胡菁的头，把自己的头埋在她的胸前，一边哭，一边拔胡菁身上的管子———氧气管、输液管，一大堆监测仪器的管线。护士上前劝止，没有成功。文裕章对周围的人哭喊道，他不想让妻子受罪。十来分钟后，胡菁离开这个世界。   
    这是2月16日，深圳市第二人民医院一ICU病房里上演了丈夫亲手结束妻子生命的悲剧性的一幕。
    近日, 文裕章因涉嫌故意杀人罪，已被深圳市公安机关刑事拘留。
    直视疑点：他是有意杀妻?还是不忍她受罪?
   
今年2月9日元宵节，住在深圳市龙岗的文裕章夫妻在吃过中饭后，开私家车带着一对儿女到海边骑单车。胡菁母亲肖女士则到隔壁与婆家一起打麻将。当天下午6时多，一家人回来后又开车到附近吃比萨。
    当日晚上8时许，胡菁在家里离奇倒地。
    事后，肖女士介绍说，当天她听到胡菁丈夫文裕章在其住处四楼房间里焦急地呼喊：“妈，快来！”她赶紧过去，发现女儿倒在地上昏迷不醒，文正在给女儿做人工呼吸。文裕章说胡菁自己在房中玩电脑时意外倒地的。肖女士后来回忆说，当时房间里的电脑关着，而在文喊人之前的几分钟，她听到很大的一声“咚”，她以为是什么东西倒在地上了。
    随后，胡菁被家人送往深圳市龙岗区坂田一家医院经过紧急治疗，恢复了呼吸和心跳。当晚即被家人送往深圳市第二人民医院。医生检查后就发出了病危通知书。经抢救，胡菁的病情稳定下来，被送进ICU病房，并戴上呼吸机。肖女士说，接下来的几天时间，医院都没有向他们发过病危通知书。随后7天里，胡菁一直昏迷不醒。
    2月16日胡菁的丈夫及其婆婆文女士跟医生商讨病情，医生表示说，胡菁戴呼吸机时间过长，嘴中的通气管可能与身体黏膜发生黏连，需要手术割开气管，将痰液吸出来，再将氧气管插进去。但即使这样，对胡菁的治疗可能效果也不大。
    胡菁的姐姐胡女士特意从武汉过深圳这边照顾妹妹，她说曾多次与文裕章交谈，希望让他相信胡菁会恢复健康，不管怎么样，都不要放弃。
    为了防止出现意外，胡女士跟医生说好，如果要放弃治疗，也要征得胡菁娘家和婆家双方的同意才行。
    2月16日下午，医院规定的每天一个小时的探望时间。文裕章进去时，胡女士跟他说探望20分钟，然后换她进去。
    20分钟后，胡女士在门口换鞋换衣服时，听到里面吵闹起来。她立即冲了进去，看到文的一只手环着胡菁的头，把自己的头埋在胡菁的胸前，一边哭，一边拔胡菁身上的管子———氧气管、输液管，一大堆监测仪器的管线已被拔了大半。胡女士听到护士在那里喊：“你这是干什么？你拔东西干吗？”
    胡女士说，她听到文裕章哭着说：“我不想看她受罪！”自始至终，文某都用手圈着妻子的头，埋在妻子的胸口不停地哭。医生赶来，想为胡菁做心肺复苏，但文裕章不肯放开胡菁，医生没有办法。文裕章抱着胡菁大概15至20分钟。此时胡菁的脸色发青，医生问文裕章及胡菁的姐姐，还要不要抢救？文裕章表示不要了，并马上在放弃抢救同意书上签了字，胡菁的姐姐胡女士虽然没有签字，但也表示“算了”。
    从胡菁发病到死亡,留下了一连串的疑问： 她，为何离奇倒地？他，为何哭泣着拔掉妻子救命的管子？ 医院，七八名护士未能阻止拔管，医生是否可以放弃抢救?不想妻子受罪，丈夫有无权利拔管？
    医院模棱两可的脑死亡说法
    业内人士指出相关的医疗诊断程序和医疗职责有待完善
    当文裕章抱着胡菁，并一一拔掉她身上救命的管子时，护士似乎束手无策，丈夫“挟持”了妻子十分钟，七八个护士和医生因为丈夫文某不肯让开，而只是看着。医院解释说，护士医生尽力了。
    如果，对于护士在当时能更加镇定，如果医生在现场，如果医生不顾家属进行抢救？在突发时间面前，护士医生又应该如何面对？
    记者在采访中获悉，目前，胡菁母亲肖女士以医院未能阻止文裕章拔管属于失职，拟起诉医院。
    2月23日，该医院医生冯永文接受记者采访时说，胡菁被送到医院时，没有自主呼吸、瞳孔放大，没有对光反射，血压不稳，心率很快。二院急诊科接诊时，距离胡菁心跳骤停已经超过1个小时20分钟，病情非常危重。根据国外标准和国内一些医学文献，院方诊断认为胡菁的全脑功能衰竭。
    “医院采用了所有能采用的关于心肺脑复苏的手段，使胡菁的循环功能将有改善。但至2月16日，脑功能没有恢复，已经进入不可逆阶段，我们基本诊断为脑死亡。要真正确诊还需要经过脑电图等一些手段进行检查，由于拔管，这一切都没来得及做。此外，胡菁不但脑部受损，内脏器官也因为呼吸骤停缺氧，受到损害。我们认为胡菁会死于多脏器功能衰竭，死亡可能性大于95%。”冯医生说道。
    而胡菁的姐姐和母亲表示，不能接受“脑死亡”的诊断。她们回忆，从胡菁被送进医院后，医生从来都没有跟他们讲过胡菁已经“脑死亡”，怎么现在医院突然抛出脑死亡的诊断？家属还称，胡菁在ICU治疗期间，还曾接受过肾透折和换血，换了血之后，胡菁的脸色变得红润了许多。如果胡菁已经脑死亡，换句话说，她已经死亡了，医院还有必要这样大费周折地去治疗吗？
    深圳市第二人民医院相关负责人表示，医生对于胡菁“脑死亡”的诊断是临床作出的，不会也没有写入到病历中。如果病人家属觉得可疑，可以通过法律途径与医院接触。至于病历，按照医院规定，病人死亡五天后，才能交给家属复印。
    医院表示说胡菁的家属至始至终都没说要放弃治疗，然而疑惑的是，当文在结束妻子生命的过程中，医护人员为何没有进行抢救。
    然而，一业内人士解释说，医院当时可能是因为文裕章说了那些“我不想看她受罪，我们不要治疗了”之类的话，目前，只要病人直系家属坚持签字“放弃”，大多数医院就只能放弃救治已成一种被默认的“行规”。
    该业内人士指出，这种做法是与“安乐死”同时存在的另一个法律空白。“而医院关于的脑死亡鉴定和告知病人家属，还应该认真履行相关程序和医疗职责。”该人士如是对记者说。
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    专家指出，谨防“安乐死”成为杀人理由
    目前，文裕章因为涉嫌故意杀人罪，已被深圳警方刑事拘留。女方家人认为文的行为动机可疑,拟追究到底。
    广东环球经纬律师事务所王思鲁称，我国目前还没有脑死亡立法。抛开死者在家发生的任何意外情况或人为情况，也不管死者在医院是否已经脑死亡，在胡菁住院时间如此之短的情况下，文裕章主动拔掉氧气管，其杀人的动机和行为都已经具备，这一点是没什么争议的。因为任何有常识的人（更别说他还是学法律的）都知道，在当时的情况下，拔掉氧气管会导致患者死亡。
    记者在采访中有专家指出，关于文裕章的做法，其实折射出的是目前关于“安乐死”的争议。“‘安乐死’的实施需要一个合理的道德和法律环境，目前中国法治建设尚属于起步阶段,公民社会远没有成熟，关于“安乐死”的法律法规更是巨大的空白。所以，要谨防‘安乐死’成为杀人的的理由。”该专家如是说。（游春亮 陈晓君）